SANARE - Revista de Políticas Públicas

FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA SAÚDE PARA A QUALIFICAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO SUS

Célia Maria Borges da Silva Santana — 2024-07-04

ESTRATÉGIAS DE CUIDADO PSICOSSOCIAL COM PESSOAS COM TRANSTORNO DISSOCIATIVO DE IDENTIDADE

Erika Renata Trevisan — 2024-07-04

O cuidado psicossocial é uma importante ferramenta no contexto da saúde mental. O transtorno dissociativo de identidade é um transtorno mental que necessita de acompanhamento e um atenção individualizada. Esse estudo tem o objetivo de investigar o que foi publicado na literatura nacional e internacional nos últimos cinco anos sobre o transtorno dissociativo de identidade e o cuidado psicossocial, por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados BVS, PUBMED e SCIELO com o descritor: “Transtorno dissociativo de identidade” Foram selecionados cinco artigos, em língua inglesa e após a análise de conteúdo temática foram criadas três categorias: (1) Instrumentos de avaliação, (2) Aceitação do passado, (3) Despedida das identidades. As estratégias de cuidado psicossocial encontradas nos estudos selecionados apontaram a terapia do esquema, da recriação de imagens, o modelo de personalidade de duas polaridades desenvolvido por Blatt, a acupuntura e o ritual de despedida das identidades. Essa revisão da literatura apreendeu dados que apontam uma lacuna de produções científicas sobre as estratégias de cuidados psicossociais a serem desenvolvidas com pessoas com diagnóstico de TDI.

SAÚDE DA PESSOA EM SITUAÇÃO DE RUA: RETRATOS PSICOSSOCIAIS DA VIDA

Francisco Annielton Borges Sousa — 2024-07-04

A pesquisa teve como objetivo compreender como se dá o cuidado da Estratégia Saúde da Família a partir da percepção dos profissionais da equipe da Estratégia Saúde da Família bem como da pessoa em situação rua. O estudo de pessoas em situação de rua permite uma série de reflexões sobre o posicionamento dos componentes deste grupo na sociedade atual e consequentemente, sobre o relacionamento de tais sujeitos com o restante da população. É evidente, porém, a condição de pobreza em que vivem e o tratamento discriminatório que recebem por parte do poder público e da maioria dos habitantes da cidade. O estudo se caracteriza pela natureza exploratória descritiva, com abordagem qualitativa, realizada no município de Sobral, Ceará. Participaram da pesquisa: profissionais do Centro de Saúde da Família e as pessoas em situação de rua que estão sendo acompanhadas pelo Centro POP, com os vínculos familiares interrompidos e sem moradia convencional regular. Através da aproximação junto aos profissionais e usuários do Centro POP podemos perceber o olhar acerca do cuidado à pessoa em situação de rua, no que concerne às políticas de saúde direcionadas a essa população que possui tantas particularidades e complexidades.

DEPRESSÃO EM HOMENS CISGÊNEROS GAYS: PREVALÊNCIA E FATORES RELACIONADOS

Lissandra Glusczak — 2024-07-04

O objetivo desta pesquisa foi estimar a prevalência da depressão e fatores relacionados em homens cisgêneros gays. Trata-se de um estudo transversal com coleta de dados on-line, contemplando características sociodemográficas, de saúde e comportamentais dessa população. Estimou-se a prevalência de depressão e verificou-se sua distribuição de acordo com as demais variáveis. Dos 588 participantes, 57,3% apresentavam idade entre 18 e 25 anos, 84,5% eram brancos e 75,5% sem cônjuge; 52,9% cursaram até ensino médio completo, 35,6% trabalhavam e 44,4% referiram renda familiar abaixo de R$ 5.500,00. Ainda, 87,1% apresentaram ansiedade físico-social (AFS) moderada ou alta e 63,6% estavam com grau moderado ou alto de insatisfação corporal; 82,7% sentem vergonha dos seus corpos e 71,3% dizem que as mídias/redes sociais afetam negativamente a sua autoestima; 70,9% mencionaram auto percepção de pressão social estética e 84,7% sentem tristeza com o próprio corpo. Verificou-se que 24,5% realizaram algum tipo de procedimento estético, 67,9% praticavam atividades físicas, 11,2% usam anabolizantes/emagrecedores e 76,2% fizeram dieta. A prevalência de depressão foi de 40% (IC95 36-44), com diferença significativa em um grande número de variáveis analisadas. Assim, os resultados apontam elevada prevalência de depressão e estreita relação entre cobrança corporal e saúde mental em homens cis gays.

CLIMATÉRIO: SABERES E PRÁTICAS DE CUIDADOS DE MULHERES DE UMA ZONA RURAL

Rielle Herrera Brandli — 2024-07-04

O estudo teve como objetivo conhecer os saberes e as práticas de cuidados de mulheres da zona rural do Rio Grande do Sul sobre o climatério. Consiste em pesquisa qualitativa, desenvolvida em dezembro de 2021, com mulheres, adscritas à uma Unidade Básica de Saúde da zona rural, no município de Uruguaiana, Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, associada à Técnica de Criatividade e Sensibilidade Almanaque e, após, submetidos à análise de conteúdo temática. As participantes demonstraram desconhecimento do termo climatério, associando-o à menopausa e reconheceram a sintomatologia apresentada nessa fase, devido às vivências pessoais, convívio com outras mulheres e orientações dos profissionais de saúde. Suas práticas de cuidado envolviam caminhadas, mudança nos hábitos alimentares, consumo de derivados de soja e uso de plantas medicinais em chás e sucos. As participantes demonstraram conhecimentos limitados sobre o climatério e menopausa, bem como sobre as práticas de cuidados, o que demonstra a necessidade de ações de saúde mais direcionadas para as suas demandas e particularidades.

SAÚDE BUCAL DO IDOSO INSTITUCIONALIZADO: POR ONDE COMEÇAR?

Lia Barros da Fonseca — 2024-07-04

A população brasileira está envelhecendo rapidamente, provocando um aumento no número de idosos institucionalizados, que, muitas vezes, não têm assistência odontológica necessária. Assim, o objetivo deste estudo foi conhecer o perfil da pessoa idosa institucionalizada e a assistência odontológica. O trabalho foi baseado em prontuários e registros odontológicos de 72 idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) do Município de XXX, sendo caracterizado como descritivo, quantitativo, observacional e transversal. Dados foram analisados por meio da estatística descritiva e representados em frequência e percentual da população amostral. Foi constatado que a maior parte dos idosos da instituição são homens e que a média de idade é de 71 anos para o público masculino e 73 anos para o feminino. A maioria dos residentes estão na instituição entre 1 a 5 anos. Os idosos com dependência Grau II são mais prevalentes na instituição, mas que a maior parte deambula sem auxílio. Quanto às principais patologias que acometem os idosos, as doenças cardiovasculares foram as mais frequentes e os fármacos com maior frequência de uso foram os psicotrópicos. Os procedimentos odontológicos realizados na ILPI assumem um caráter preventivo. O grau de dependência para a realização das atividades de vida diária, as patologias acometidas e o uso contínuo de alguns fármacos possuem interlocução direta com a saúde oral. É imperioso amplificar a atuação da odontologia em ações preventivas e terapêuticas melhorando a qualidade de vida dos idosos em ILPI

AVALIAÇÃO DO LETRAMENTO EM SAÚDE DE PESSOAS COM HANSENÍASE EM UMA REFERÊNCIA SECUNDÁRIA DO PIAUÍ

Lara Beatriz de Sousa Araujo — 2024-07-04

Analisar o nível de letramento em saúde e sua associação com os fatores sociodemográficos de adultos com hanseníase em um serviço de referência secundária foi o objetivo desse estudo. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado com 175 usuários de um centro de referência secundária em tratamento para hanseníase em Teresina-Piauí. Utilizou-se questionário sociodemográfico, escala de letramento em saúde e a escala Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA-18). Houve prevalência do sexo masculino, com idades entre 40 e 59 anos e ensino fundamental incompleto. Não houve associação com significância estatística ao relacionar o resultado da escala SAHLPA-18 com as variáveis: faixa etária, escolaridade, situação funcional, outras doenças crônicas e o tempo de diagnóstico da hanseníase. No entanto, os resultados revelam um baixo nível de compreensão e dificuldades principalmente relacionadas à interpretação. Há prevalência de pacientes com letramento funcional, essencialmente do sexo masculino e com baixa escolaridade não apenas relacionados à hanseníase, como a saúde em geral, o que impacta no processo saúde-doença e no autocuidado.

EPIDEMIOLOGIA DE MULHERES COM CÂNCER DE MAMA DURANTE O TRATAMENTO NEOPLÁSICO NO INTERIOR DO CEARÁ

Guarany Montalverne de Arruda — 2024-07-04

O câncer de mama (CM) foi reconhecido como o tipo de câncer mais comum em mulheres. A incidência e a mortalidade por câncer vêm aumentando no mundo, em par te pelo envelhecimento, pelo crescimento populacional, como também pela mudança na distribuição e na prevalência dos fatores de r isco de câncer, especialmente aos associados com fatores genéticos. Descrever e caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes com câncer de mama submetidas ao tratamento quimioterápico neoadjuvante no interior do Ceará. Foi realizado estudo observacional do tipo transversal com 40 pacientes do sexo feminino, que usaram os quimioterápicos de forma neoadjuvante. 50% das pacientes tinham 50 anos ou mais, não tinham histórico familiar de câncer, não eram tabagistas, tiveram sua menarca em 59% dos casos após os 12 anos (n =23). A raça mais prevalente foi a parda, presente em 87% (n = 34) e a idade do primeiro parto foi menor que 20 anos em 66,5% (n = 24). Sobre o estadiamento do câncer, a grande maior ia estavam no estágio III 62,5% (n =24), referente à tumoração, foi evidenciado que a maior ia dos tumores (53%) apresentava diâmetros menores que 5cm. Ressalta-se a necessidade de estratégias públicas em parceira com a iniciativa privada para aumentar o alcance do diagnóstico precoce do CM, com a finalidade de evitar desfechos clínicos negativos e possibilitar uma melhor qualidade de vida das pacientes.

FATORES DETERMINANTES E ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO A VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADA EM ADOLESCENTES

Rogeriany Lopes Farias — 2024-07-04

A adolescência caracteriza-se por um período de transição, marcado por modificações que aumentam a vulnerabilidade deste público e o expõe a situações de violência. Com o objetivo de identificar os principais fatores que contribuem para a prática de violência autoprovocada em adolescentes e as estratégias de enfrentamento nas políticas públicas em Sobral-CE-BR, realizou-se uma pesquisa ação participativa baseada no modelo Community Based Participatory Research. Participaram 18 gestores das secretarias que possuem ações ou serviços destinados aos adolescentes. A coleta de dados se deu através de análise documental, oficinas com registros em diário de campo. A análise temática reflexiva foi o referencial de análise. Como fatores determinantes tem-se a correlação com outros tipos de violência, sofrimento psíquico, fragilidade das relações interpessoais, abuso sexual, tristeza, depressão, ansiedade e angústia. Como estratégias de enfrentamento, identificou-se diversidade de atividades e projetos que contribuem para uma assistência integral a estes indivíduos, no âmbito da promoção de vida, prevenção de riscos e desfechos, manejo e reabilitação. Entende-se que a gestão do município se encontra atenta à relevância da temática, implementando políticas com vistas a mitigar os fatores determinantes e consequências da violência autoprovocada. Contudo, entende-se que desafios se fazem presentes face a complexidade do fenômeno.

REPERCUSSÕES DA COVID-19 NO CUIDADO EM SAÚDE DE USUÁRIOS COM DOR CRÔNICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Daniela Klunck — 2024-07-04

A pandemia da Covid-19 foi um acontecimento que gerou várias repercussões na situação de saúde global, alterando o funcionamento dos serviços de saúde, sobretudo na Atenção Primária à Saúde. Nesta pesquisa, analisou-se o entendimento dos profissionais de saúde da atenção primária acerca do cuidado em saúde de usuários com dor crônica durante o período da pandemia. Trata-se de um estudo qualitativo, retrospectivo e descritivo, realizado de fevereiro a novembro de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas com seis profissionais de saúde das áreas da Fisioterapia, Psicologia, Educação Física e Medicina. Os dados foram analisados com o uso da técnica da análise de conteúdo. Definiram-se quatro categorias analíticas terminais: dor crônica, cuidado em saúde de usuários com dor crônica na atenção primária, pandemia Covid-19 e cuidado em saúde de usuários com dor crônica na atenção primária no contexto da pandemia. A partir dos resultados, observou-se que a pandemia da Covid-19 afetou diretamente o bem-estar físico, mental e social de usuários com dor crônica. A gestão do cuidado na atenção primária ficou limitada e muito restrita à abordagem medicamentosa. É necessário refletir o papel dos serviços de saúde no cuidado de usuários com dor crônica para proporcionar uma assistência integral.

OBESIDADE INFANTIL SOB A ÓTICA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA: UMA INTERVENÇÃO EM SAÚDE

Francisco dos Santos Paiva Júnior — 2024-07-04

A obesidade infantil (OI) é um desafio em saúde pública, caracterizada como doença crônica multifatorial, com riscos em todas as fases de vida. O objetivo desta pesquisa foi contribuir para a organização da atenção e o cuidado em saúde às crianças com obesidade em um Centro de Saúde da Família (CSF) no município de Sobral/CE. Trata-se de uma pesquisa intervenção, com abordagem descritiva e qualitativa, realizada entre junho e novembro de 2022, através de quatro oficinas de Educação Permanente em Saúde (EPS) sobre OI, antropometria da criança e seus registros. Dentre as limitações tivemos transferências de alguns profissionais, dificuldades de compreensão sobre conteúdos, manejo dos códigos do sistema e falta de foco em alguns momentos das oficinas. Entendeu-se que as oficinas de EPS tiveram um impacto positivo, observando as avaliações realizadas sobre os saberes antes e após a intervenção, aspecto relevante para o fortalecimento e ressignificação das ações de registro na prática. Do mesmo modo, serviram de espaço ampliado às reflexões acerca do fortalecimento da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção primária à Saúde.

GINÁSTICA LABORAL COMO PRÁTICA CORPORAL NA PERSPECTIVA DA ATENÇÃO INTEGRAL DO TRABALHADOR DA SAÚDE

Barbara Maria Braga Brito — 2024-07-04

A atenção em Saúde do Trabalhador da Estratégia Saúde da Família trata o processo saúde-doença dos trabalhadores com relação direta com o seu trabalho, uma de suas ferramentas é a proposta de Ginástica Laboral como sendo uma atividade realizada no trabalho com exercícios de curta duração com o objetivo de melhorar a saúde e a qualidade de vida dos colaboradores. Para tanto, este estudo tem como objetivo elaborar um projeto de Intervenção para promover a saúde de trabalhadores de um Centro de Saúde da Família por meio da Ginástica Laboral. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção. O estudo foi desenvolvido no Centro de Saúde da Família (CSF) Cleide Cavalcante Sales, responsável pela área de território do bairro do Sumaré, na cidade de Sobral, Ceará. O período de realização do estudo foi de novembro a de dezembro de 2023. O Sistema Integrado da Comissão Científica (SICC) de Sobral, bem como no Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) aprovou o estudo com o parecer número 6.483.094. Participaram do estudo 7 participantes, todos do sexo feminino, sendo 1 farmacêutica, 2 médicas, 2 enfermeiras e 2 dentistas. Os resultados da pesquisa evidenciaram a importância da ginástica laboral no ambiente de trabalho, observando melhora em relação a dor/ desconforto nas regiões da cabeça, pescoço, cervical, ombros, costas superior, médio e inferior, assim como, braço, cotovelo, antebraço, punho e mãos. Além da interação social entre os participantes, fornecendo um momento descontraído e benéfico à saúde.

EDUCAÇÃO FÍSICA NA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL: VIVÊNCIAS PELA RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE

Renan Martorelli Lima — 2024-07-04

Este artigo analisa a experiência de um profissional-residente da Educação Física no contexto da Rede de Atenção Psicossocial, especialmente em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPS ad) e em um Geral (CAPS Geral). Os resultados apontam para ações desenvolvidas internas e externas ao CAPS, na direção da desinstitucionalização dos usuários, à luz da reforma psiquiátrica, o que representa uma mudança no paradigma de cuidados em saúde mental. Conclui-se que a educação permanente pelo (e para) o SUS , por meio da vivência nos territórios, propicia saberes e práticas que potencializam tanto a formação, quanto os processos de trabalho.

METODOLOGIA PSICODRAMÁTICA NA EDUCAÇÃO EM SAÚDE DE JOVENS EM CUMPRIMENTO DE MEDIDAS SOCIOEDUCATIVAS: UM RELATO DE EXPERIÈNCIA

Tatiana Santos da Silva Fontenele — 2024-07-04

O ser humano passa por muitas transformações na adolescência. Durante essa fase os jovens podem se deparar com uma variedade de influências, podendo exercer impactos positivos e negativos, abrangendo desde o uso de substâncias ilícitas até o envolvimento em atividades criminosas. Nesse contexto, o Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) é uma unidade pública que atende famílias e pessoas em situação de risco social ou com direitos violados, oferecendo serviços e intervenções para proteger e promover os direitos humanos destes. Este estudo é descritivo e narrativo do tipo relato de experiência, com objetivo de explanar a prática vivida pelos acadêmicos de Odontologia em uma atividade em grupo realizada com jovens em cumprimento de medidas socioeducativas, onde foi realizada uma ação de educação em saúde, incluindo acolhimento, palestras sobre higiene bucal e distribuição de folders sobre o autoexame para detecção de doenças como HIV, SÍFILIS, HERPES e CÂNCER DE BOCA. Foi ressaltada a importância do autocuidado na prevenção de doenças sistêmicas, bucais, mentais e psicossociais, utilizando-se de recursos psicodramáticos como principal metodologia pedagógica, além de refletir a percepção dos acadêmicos sobre o método empregado de acordo com a participação dos adolescentes.

REGULAÇÃO EM SAÚDE: ESTRATÉGIAS PARA REDUÇÃO DO ABSENTEÍSMO DE EXAMES E CONSULTAS ESPECIALIZADAS

Jessica Fernandes Lopes — 2024-07-04

O presente artigo tem como objetivo descrever a experiência de articulação entre a Central de Regulação e o Núcleo de Acesso e Comunicação aos Usuários do SUS (NAC-SUS) enquanto estratégia de comunicação e redução do absenteísmo em consultas e exames regulados pela Central de Regulação do município de Sobral, Ceará. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, construído a partir de registros de diários de campo das atividades realizadas pelos profissionais inseridos na Célula de Regulação do SUS (REGULA-SUS). O sistema de regulação está pautado em uma tecnologia da regulação em saúde, justificado pela necessidade de garantir uma adequação aos fluxos e necessidades específicas dos usuários do município de Sobral. Este sistema está alinhado com o NAC-SUS, que tem ampliado e facilitado o acesso dos usuários aos procedimentos regulados. A experiência da articulação entre a Central de Regulação do SUS e o NAC-SUS no município de Sobral, Ceará apresenta avanços significativos na gestão do acesso aos ser viços de saúde, bem como na comunicação com os usuários, demonstrando ser eficaz na disseminação de informações sobre consultas e exames agendados; e promovendo maior envolvimento dos pacientes com seu próprio cuidado de saúde.

REPENSANDO O INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO SOMATIVA: RELATO DE EXPERIÊNCIA EM RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE MENTAL

Barbara Frigini De Marchi — 2024-07-04

Introdução: Os programas de residência multiprofissional em saúde fundamentam-se como estratégia de reorganização dos serviços públicos, sendo uma de suas ênfases a de saúde mental. Como parte do processo educacional, tem-se a avaliação somativa que visa verificar se o residente atingiu os objetivos e desenvolveu as competências esperadas. Objetivo: Descrever a experiência de preceptora de um programa de residência multiprofissional em saúde mental do sudeste do Brasil no que tange a proposição de modificações no instrumento de avalição somativa. Metodologia: A experiência, qualitativa, contou com a participação de oito adultos (residentes, ex-residentes e preceptores), com quem a preceptora se encontrou em setembro de 2023. Resultados e discussão: Percebeu-se que o instrumento atual é considerado pelo grupo como cansativo, repetitivo e ineficiente, enquanto o proposto pela técnica-docente foi caracterizado como objetivo e específico, além de ser pertinente a todos os cenários de práticas da área de formação. Considerações finais: Advoga-se em favor das alterações no instrumento, cujas novas questões abarcam temas caros à saúde mental e são comuns às realidades da atenção primária, secundária e terciária em saúde, destacando-se que também é papel do preceptor, para além da educação em serviço, colaborar no aprimoramento das questões formais do programa de residência.

AROMATERAPIA E AUTOCUIDADO EM SAÚDE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA JUNTO A UM GRUPO DE IDOSOS

Karine da Silva Oliveira — 2024-07-04

A aromaterapia é uma prática terapêutica que utiliza os óleos essenciais (OEs) adquiridos das plantas aromáticas por meio da inalação, e que visa promover a saúde e o bem-estar do corpo e da mente, ou seja, tem o intuito de prevenir e/ou tratar problemas físicos, psicológicos e energéticos. Dessa forma, esta pesquisa tem por objetivo apresentar uma intervenção sobre aromaterapia realizada por uma equipe de residentes multiprofissionais em saúde da família junto a um grupo de convivência de idosos do bairro Campo dos Velhos, em Sobral, Ceará. A intervenção foi realizada em agosto de 2023, em um equipamento social do bairro, por meio de cinco momentos: acolhida, identificação dos conhecimentos prévios do público sobre aromaterapia, exposição dialogada sobre aromaterapia, experiência olfativa e conclusão. A realização da intervenção permitiu que os participantes apreendessem novos conhecimentos e proporcionou momentos de integração, multiplicação e compartilhamento de saberes e práticas sobre a aromaterapia.